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同一療程// 針灸、物理治療…復健恐多250元

自由時報 2013-5-23

每次加50元 影響121萬人

〔記者魏怡嘉／台北報導〕未來民眾接受中醫針灸、脫臼整復及「中度─複雜治療」、「複雜治療」物理復健治療，若屬同一療程（看診六次），第二次起健保擬加收五十元部分負擔，一個療程下來，將要比現行多付二百五十元，受影響人數約一百二十一萬人。

民眾目前到醫學中心做這些復健治療，掛號費加部分負擔，每個療程付五百一十元，未來將增加到七百六十元；到區域醫院則由三百九十元增加到六百四十元；地區醫院由二百三十元增加到四百八十元；診所則由一百五十元增加到四百元。實施日期尚待核定。

健保局：落實受益者付費

健保局主秘蔡淑鈴表示，目前中醫只有傷科治療同一療程自第二次起加收五十元部分負擔。物理復健部分，只有「簡單治療」及「中度治療─中度」的同一療程，自第二次起加收五十元部分負擔。為落實受益者付費及健保法規定保險對象應自行負擔門診費用二十％，健保局擬逐步取消非弱勢團體免付費醫療的相關規定。

所謂「中度─複雜治療」即為中度治療項目超過三項，合計治療時間超過五十分鐘，中度治療項目包括肌肉電刺激、上下肢水療及牽拉運動等；「複雜治療」則包括平衡訓練、等速肌力訓練及義肢訓練等。

日前健保局邀請醫界及相關團體就此事進行討論，老人福利推動聯盟秘書長吳玉琴表示，現行程度輕的物理復健有納入部分負擔，比較複雜的沒有納入；中醫傷科推拿有納入，針灸及脫臼整復卻沒有，與會人士認為這樣太亂，也不公平，會中達成共識，支持健保局統一收取復健相關部分負擔。

消基會：部分負擔應統一

消基會名譽董事長謝天仁表示，復健部分負擔收費應統一，不然，醫療浪費很容易朝不用收取部分負擔的項目流動，如此一來，健保局不僅收不到部分負擔，還要支付金額更高的複雜復健給付。

根據健保局統計，去年有二百九十多萬人接受中醫治療，其中針灸治療就有二百一十八萬多人、占七十五．二％，脫臼整復治療則有二千多人、占○．一％；物理治療部分，去年計有一百九十三萬多人接受復健治療，其中「中度─複雜治療」有九萬九千多人，「複雜治療」則有四萬二千多人。

台灣基層中醫師協會理事長陳潮宗表示，中醫針灸使用相當廣泛，加收五十元部分負擔等於是懲罰病患。此外，針灸由中醫師親自執行，針灸復健第二至六次健保不付醫師診察費，至少應能納入合理門診量。