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楊志良:補充保費 頂多撐到2015

【聯合報╱記者張嘉芳/台北報導】2012.05.17 04:25 am

「若健保糟糕,馬總統會留下歷史罵名。」520總統就職典禮前,衛生署前署長楊志良表示,馬總統要搏歷史定位,應盡速改革健保,改採家戶總所得制,否則健保撐不到2025年。

台灣醫療改革基金會昨天舉行記者會,楊志良、健保局前總經理朱澤民皆與會,兩人都提到,馬總統應該勇敢改革健保費收取不公、醫療資源分配不正義、醫院經營管理不仁三大弊端。

健保局長戴桂英回應,比起一代健保,補充保費的公平性已較進步,二代上路後累積經驗,作為三代健保規畫。

「二代健保法只有及格六十分。」楊志良說,健保修法困難,開辦十多年來唯一一次修法,即在馬總統任內,但這次修法仍無法讓健保永續經營,不只未打破以職業分類的保費收取舊制,論口計費也對家庭不友善。

朱澤民說,健保每年來自保險對象及雇主的保費約三千兩百億元,但補充保費每年僅增加兩百億元,顯示二代改革只是一小部分,不夠理想。

「補充保費頂多只能撐到2015年。」楊志良說,國內人口老化速度快,預估2025年老年人將占全國人口的百分之廿,人口結構呈倒三角形,老年人醫療費用支出又是年輕人的四至五倍,屆時民眾生病沒有年輕醫護人員照顧,整體醫療財務負擔沉重,健保將無法永續經營,馬總統若坐視不管,恐留歷史罵名。

針對油電雙漲及證所稅爭議,楊志良認為,國人繳稅不該拿來貼補有錢人的油電,油電漲幅應該要大一點,開車者應多付油錢,多收的錢用來補貼捷運、公車等大眾運輸工具;用電度數的漲價門檻須再提高,以免影響小家庭或弱勢用電者。


楊志良籲馬 健保恢復家戶所得

民視 – 2012年5月16日 下午11:00

二代健保2013年就要上路,不過16日前衛生署長楊志良、前健保局總經理朱澤民一起出面開記者會,對馬總統大聲疾呼,希望他能將已經通過的二代恢復成家戶總所得,讓費基擴大,否則費盡心力改革的健保,也只能撐15年。

即使前衛生署長楊志良姍姍來遲,對於行政院通過的二代健保版本,他依舊火力全開,認為應該要恢復當初他們所規劃的家戶總所得,才能讓健保永續生存。

前衛生署長和前健保局長都出面,一起呼籲馬總統,別再執迷不悟。而長期關心醫療改革的醫改會,更提醒馬總統,一年5000億的健保大餅,幾乎被少數人壟斷,造成醫療資源分配不均。

要馬總統正視健保收費不公、資源分配不義、醫院管理不當等醫療弊端。別讓四年後馬總統卸任後的歷史定位,徒留罵名。


楊志良籲馬:別當不知民間疾苦總統

作者: 記者魏怡嘉、王昶閔 | 自由時報 – 2012年5月17日 上午6:52

〔記者魏怡嘉、王昶閔/台北報導〕前衛生署長楊志良、前健保局總經理朱澤民及醫改會昨天連袂出面,以二代健保保費收取「不公」、醫療資源分配「不義」及醫院經營管理「不仁」等重話,痛批國內三大醫療沉疴,呼籲馬總統若不改革,將留下「不知民間疾苦」的歷史定位。

與朱澤民同台 促馬改革

一年半前,朱澤民曾為了二代健保不應有虛擬所得設算,砲轟當時的署長楊志良,昨日兩人站在同一陣線上,為了國家政策的公理正義,力勸馬總統懸崖勒馬。

楊志良表示,台灣生育率低,人口結構已呈現倒三角形,到了二○二五年的時候,國人老年人口將佔二十%,現在醫療科技發達,大家都要標靶藥物治療,健保的負擔會愈來愈大,國內醫療再不改革,到時候沒有人願意做醫療,也沒人要繳健保費,長照也做不下去,該怎麼辦?

楊志良指出,任何改革都會有阻力,但不能因此就不改革,就像是油電雙漲,哪些單位在自肥,大家都知道,政府如果先處理弊端再談漲價,民眾接受度就會比較高。

二代健保 最多能撐5年

未來健保改革需打破以民眾職業類別收取健保費的不公平、改以家戶總所得計費穩固財務及提高醫療品質,楊志良強調,稅改再不做,他預估二代健保補充保費只能再撐三到五年,即便改成家戶總所得也只能再撐十五年,健保屆時還是難逃衰敗命運。

朱澤民表示,目前健保收支有五千多億,其中民眾及雇主即佔了三千多億,其佔國家總稅收的五分之一,二代健保的補充保費只有二百億,二百億與三千億比起來相去甚遠,馬政府只改小不改大,如何說是改革?

二代健保費以民眾的經常性薪資做為計費基礎,薪資所得佔國人總收入本來就較低,資本所得反而比較高,未來經濟即便成長,健保費也不會成長,二到三年就面臨要調保費,反觀家戶總所得制,財源也會較穩定,政府不能一錯再錯。

三大醫療沉疴 待馬解決

醫改會董事長劉梅君表示,從補充保費爭議到血汗醫院、從四大皆空到民眾躺急診走道苦等病床,馬總統已經連任,享有最佳的改革時機,再不改革,將留下歷史罵名。

健保局局長戴桂英表示,補充保費已包括目前綜合所得稅十個項目中的六項,已經比以前進步。衛生署長邱 文達表示,二代健保法草案中的家戶總所得爭議太多,意見無法整合,最後才會改採加徵補充保險費的方案。既然立法院已通過法案,衛生署會先拯救健保財務,等 新法實施一年後,衛生署就會開始規劃三代健保,把健保法修得更好。若現在就要修二代健保法,勢必曠日廢時,使改革陷入停頓。

對於衛生署以規劃三代健保做為擋箭牌,督保盟發言人滕西華表示,一代健保問題叢生,才委由專家學者規劃二代健保,大家都知道健保應先做家戶總所得,方向已經非常明確,只是做與不做而已,何需再規劃三代健保?「三代健保根本是海市蜃樓、騙人的」。

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